Due figure tratte da “Umbilical cord stem cells: Background, processing and applications” di SM Alatyyat et al., Tissue and Cell 65 (2020):

una sezione trasversale del cordone ombelicale (in evidenza le arterie e la vena ombelicale);

le applicazioni delle cellule staminali di cordone ombelicale (contro ictus/stroke, malattie cardiovascolari, diabete mellito, malattie neurodegenerative, malattie ematologiche, disturbi della vista e autismo oppure applicazioni nella cura di ferite).

Aggiornamento Scientifico Febbraio 2022 - a cura della Dott.ssa B.Presciuttini

La Ricerca Scientifica procede instancabile, volta a riconoscere i meccanismi cellulari, la fisiopatologia e, quindi, le possibili terapie contro le malattie vecchie e nuove.

In ambito reumatologico, anche negli istituti universitari di ricerca italiani sono promettenti le applicazioni di cellule staminali per riparare i danni cartilaginei dovuti a processi degenerativi, come l’artrosi, o a processi infiammatori, come l’artrite reumatoide.

A questo proposito, è interessante il lavoro di E. Russo et al. pubblicato su Stem Cells International 2022 Jan6: Umbilical Cord Mesenchymal Stromal Cells for Cartilage Regeneration Applications.

Le cellule staminali sono ritenute il prossimo futuro in Medicina, a causa dei benefici terapeutici e biotecnologici nel curare malattie importanti come le patologie cardiovascolari, il diabete e le malattie neurodegenerative. Oltre all’utilizzo in terapie basate sulle cellule, le applicazioni delle staminali si estendono alla ricerca di nuovi farmaci e alla comprensione di malformazioni congenite. Vedasi la pubblicazione su Tissue and Cell 2020 dal titolo Umbilical cord stem cells: background, processing and applications.

Aggiornamento scientifico, gennaio 2021:                                                dott.ssa B. Presciuttini

Nella lotta che è in corso contro Covid-19, dall’inizio del 2020 ad oggi sono stati sperimentati diversi protocolli terapeutici. Alcuni farmaci si sono rivelati utili: per es. il desametasone ha un ruolo importante nel contrastare la cosiddetta tempesta infiammatoria a livello polmonare e cardio-circolatorio scatenata dal coronavirus Sars-Cov-2.

E’ stato studiato anche l’utilizzo di cellule staminali raccolte da cordone ombelicale (umbilical cord stem cells) e sono stati raggiunti risultati favorevoli, di supporto contro la patologia, ma il meccanismo d’azione delle cellule staminali contro Covid-19 non è chiaro. Viene fatto un aggiornamento in “Expanded umbilical cord mesenchymal stem cells (UC-MSCs) as a therapeutic strategy in managing critically ill Covid-19 patients: the case for compassionate use” di Atluri S et al. (Boston, USA) su Pain Physician, 2020; 23:E71-E83.

La Ricerca procede.

Queste le indicazioni dell’istituto americano NIH, National Institute of Health, che si trovano su  https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/immune-based-therapy/blood-derived-products/mesenchymal-stem-cells/

Mesenchymal Stem Cells, Last Updated: October 9, 2020

(1): Leng Z, Zhu R, Hou W, et al. Transplantation of ACE2(-) mesenchymal stem cells improves the outcome of patients with COVID-19 pneumonia. Aging Dis. 2020.

(2): Shu L, Niu C, Li R, et al. Treatment of severe COVID-19 with human umbilical cord mesenchymal stem cells. Stem Cell Res Ther. 2020

L’Osteoartrite del ginocchio è un problema comune caratterizzato da dolore, tumefazione e impotenza funzionale. Il principale problema è il difetto della cartilagine articolare che ha una capacità limitata di riparazione.

Gli autori affermano che questo è il primo studio che riporta i risultati dell’impianto o inserimento di cellule staminali mesenchimali, ottenute da sangue di cordone ombelicale, nel ginocchio di un

ampio campione di pazienti (128) affetti da Osteoartrite, e che mostra i buoni risultati a distanza di oltre 2 anni dall’intervento.

Review Article di Yang Zhou et al.

L’articolo fa una meta-analisi dei risultati degli studi sull’uomo nell’utilizzo di cellule staminali mesenchimali in persone affette da Sclerosi multipla, una malattia infiammatoria cronica demielinizzante del sistema nervoso centrale.

Le cellule staminali mesenchimali si possono ottenere dal midollo osseo e da altri tessuti, tra cui adipe, muscolo, sangue di cordone ombelicale, derma e polpa dentaria. Tali cellule non solo sono multi-potenti, quindi utilizzabili in campi diversi della Medicina, ma hanno anche proprietà immuno-regolatorie e neuro-protettive.

L’analisi ha incluso 9 studi, 133 pazienti in totale, tutti trattati con un trapianto autologo di cellule staminali mesenchimali derivate dal midollo osseo o dal tessuto adiposo. La somministrazione delle cellule ai pazienti è stata per via intra-tecale in 5 studi, per via endovenosa in 4 studi.

L’analisi mostra che il tasso di progressione della disabilità dovuta alla Sclerosi multipla è minore con la somministrazione intra-tecale di cellule staminali (ovvero con la somministrazione direttamente nel canale dove scorre il fluido attorno al midollo spinale) rispetto alla via endovenosa. Gli autori non possono, però, affermare se questo tipo di trattamento sia migliore della terapia farmacologica.

La Ricerca prosegue.

di Song JS et al.

Abstract: Stem cells are capable of giving rise to progenies with specific functional and morphological traits and, in recent years, extraordinary scientific advances have initiated an era of hope for clinical regenerative strategies and tissue engineering applications. We appraise the potential benefits of human umbilical cord–derived stem cell therapy and consider current approaches to utilize these stem cells in corneal epithelial, stromal, and endothelial disorders. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2017.02.002

Commento:

Questo articolo scientifico descrive estesamente l’utilizzo di cellule staminali di cordone ombelicale nell’ingegneria tessutale in Oftalmologia (rigenerazione dell’epitelio, dello stroma e dell’endotelio della cornea) dopo un interessante capitolo di aggiornamento a proposito di cellule staminali.

Le staminali sono cellule con tre fondamentali proprietà: sono capaci di autorigenerarsi, di differenziarsi in cellule specializzate e di rinnovare un tessuto.

Le staminali umane sono di origine embrionale, fetale o di adulto. Le cellule ottenute da sangue di cordone ombelicale sono fetali.

Le staminali di un adulto sono multipotenti, ma possono differenziarsi in un numero inferiore di tipi cellulari rispetto alle cellule staminali fetali e ancor più basso rispetto a quelle embrionali.

L’applicazione terapeutica delle staminali è basata su varie strategie, tra cui la terapia cellulare sostitutiva (rilasciare cellule mature nuove in un tessuto danneggiato) e l’attività paracrina (le nuove cellule sintetizzano fattori di crescita che stimolano il tessuto danneggiato a ripararsi).

Il cordone ombelicale contiene 2 arterie e 1 vena inglobati in un tessuto poroso, mucinoso, connettivale, chiamato Wharton jelly, che contiene cellule mesenchimali ed epiteliali utili per rigenerare la cornea, ad uso sia autologo che allogenico. Dopo il parto, inoltre, può essere raccolto il sangue che resta nella vena, utilissimo per ottenere cellule staminali: queste hanno eccellenti capacità di proliferare e differenziarsi (ovvero specializzarsi), sono disponibili in grande quantità e sono rapidamente isolabili e coltivabili in laboratorio. Peraltro si ottengono da un tessuto che viene in genere buttato via.

Un interessante lavoro italiano è stato pubblicato in settembre sull’autorevole rivista scientifica Transfusion.

Spesso nei pazienti oncologici durante chemioterapia si sviluppa una severa infiammazione delle mucose di bocca, esofago, stomaco e intestino e non sempre le cure farmacologiche sono sufficienti. Un gruppo di ricercatori ha dimostrato l’efficacia di  un gel di piastrine* che è stato prodotto a partire dal sangue di cordone ombelicale e che è stato applicato localmente (con successo) sulla mucosa gravemente infiammata di un malato di linfoma che era in trattamento oncoematologico.

*Le piastrine  (o trombociti) sono dei corpuscoli che si trovano nel nostro sangue e svolgono un ruolo essenziale perché servono al processo di coagulazione.

- TRANSFUSION, settembre 2017. “Impressive tissue regeneration of severe oral mucositis post stem cell transplantation using cord blood platelet gel” di Andrea Piccin et al. (ITALIA).

Un altro gruppo di ricercatori italiani ha pubblicato uno studio sull’utilizzo di cellule staminali nel Diabete mellito di tipo 1. Hanno modificato delle cellule staminali introducendo un gene necessario per la sintesi di una proteina (PD-L1) di cui sono carenti le cellule ematopoietiche dei diabetici tipo 1; poi hanno infuso le cellule “ingegnerizzate” in alcuni pazienti con lo scopo di fermare la reazione autoimmunitaria contro le cellule pancreatiche produttrici di insulina: questa terapia genica sembra funzionare. Gli studi proseguono.

- SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE, novembre 2017. “PD-L1 genetic overexpression or pharmacological restoration in hematopoietic stem and progenitor cells reverses autoimmune diabetes” di Paolo Fiorina et al.  (ITALIA).

L’Autismo è una patologia dello sviluppo neurologico che compare nell’infanzia e che è caratterizzata da problemi comunicativi, comportamenti ripetitivi e ristretta gamma di attività. Negli USA colpisce 1 su 68 bambini. La causa non è stata chiarita; sembra che contribuiscano sia fattori genetici che fattori ambientali.

Sono stati pubblicati recentemente su STEM CELLS TRANSLATIONAL MEDICINE * i risultati di due lavori sperimentali che hanno dimostrato che l’infusione di sangue del proprio cordone ombelicale nei piccoli pazienti ha portato, nell’arco di un anno, ad un significativo miglioramento del loro comportamento, soprattutto nella socializzazione. Il sangue del cordone ombelicale, infatti, contiene cellule che agiscono sul cervello e sopprimono uno stato infiammatorio.

* - STEM CELLS TRANSLATIONAL MEDICINE, febbraio 2018. “Safety and Observations from a Placebo-Controlled, Crossover Study to Assess Use of Autologous Umbilical Cord Blood Stem Cells to Improve Symptoms in Children with Autism” di M. Chez et al. (USA).

- STEM CELLS TRANSLATIONAL MEDICINE, aprile 2017. “Autologous Cord Blood Infusions Are Safe and Feasible in Young Children with Autism Spectrum Disorder: Results of a Single-Center Phase I Open-Label Trial” di Geraldine Dawson et al. (USA).

Prosegue la ricerca sull’utilizzo di cellule staminali del cordone ombelicale nei neonati colpiti da trauma cerebrale e nei nati prematuri. Le cellule staminali possono servire per curare l’infiammazione conseguente al trauma e, quindi, prevenire ulteriori danni neurologici, come è illustrato in:

- EXPERT OPINION ON BIOLOGICAL THERAPY, febbraio 2018. “Treating childhood traumatic brain injury with autologous stem cell therapy” di S. Dewan et al. (USA);

- JOURNAL OF MATERNAL-FETAL & NEONATAL MEDICINE, novembre 2017. “Upcycling umbilical cords: bridging regenerative medicine with neonatology” di A. Moreira et al. (USA).

                                                                                                          Dott.ssa B. Presciuttini

AUTORI: Aurore Saudemont e J. Alejandro Madrigal, University College London, Anthony Nolan Research Institute, LONDON, UK

da Cancer Immunol Immunother, Springer Ed, DOI 10.1007/s00262-016-1852-3,

pubblicato online il 6 giugno 2016

Riassunto:

Il sangue di cordone ombelicale (UCB, umbilical cord blood) è stato sempre più utilizzato come fonte di cellule staminali ematopoietiche per trapianti, ovvero come fonte di cellule staminali che danno origine a tutte le cellule del sangue, fin da quando nell’anno 1988 fu eseguito il primo trapianto per curare un bambino con anemia di Fanconi (una rara malattia genetica per cui il midollo osseo non produce le cellule del sangue). 

Il trapianto di cellule staminali ematopoietiche è normalmente usato per trattare patologie tumorali maligne del sangue e altre malattie del sangue e del midollo osseo. E’ una cura salvavita, ma solo la metà dei pazienti sopravvive a tale procedura: è proprio per combattere le gravi complicazioni post-trapianto che si stanno sviluppando diversi tipi di IMMUNOTERAPIA.

Il trapianto con cellule di cordone ombelicale (UCB) ha alcuni vantaggi rispetto al trapianto di cellule di sangue periferico di un donatore: per esempio, i requisiti per la corrispondenza genetica (dell’HLA) sono meno rigidi, la disponibilità del materiale da trapiantare è rapida, sono ridotte sia l’incidenza che la gravità del GVHD (graft-versus-host-disease, la malattia acuta da rigetto, ovvero la reazione delle cellule immuni del donatore contro i tessuti dell’ospite ricevente). Però, il trapianto con UCB è associato anche a una maggiore incidenza di infezioni, a insuccessi nell’attecchimento del trapianto e ad un lento recupero del sistema immunitario.

Il sangue di cordone ombelicale è usato principalmente come fonte di cellule staminali ematopoietiche; tuttavia non ci sono solo queste cellule, ma anche cellule T, cellule T regolatorie, cellule natural killers (NK) e cellule staminali mesenchimali. Quindi, il sangue di cordone ombelicale è ricco di cellule del sistema immunitario che potrebbero essere utilizzate per trattare alcune delle principali complicazioni post-trapianto (mancato attecchimento del trapianto, lento recupero immunitario, infezioni opportunistiche, GVHD, recidiva della malattia).

Nell’articolo gli Autori descrivono alcune delle immunoterapie già sviluppate che usano il sangue di cordone ombelicale come risorsa di diverse cellule, in particolare di “cellule T regolatorie” e di cellule “natural killers” (NK).

Le cellule T e le NK sono dei linfociti e i linfociti sono cellule presenti nel sangue che costituiscono il 20-40% dei globuli bianchi.

Le cellule T regolatorie sopprimono la funzione delle cellule T effettrici, servono a mantenere la tolleranza immunologica verso le cellule del nostro organismo, a mantenere l’omeostasi immunologica. Quindi, possono essere utilizzate per prevenire o modulare una malattia acuta da rigetto (GVHD) post-trapianto.

Le cellule NK sono linfociti che uccidono bersagli cellulari come cellule infettate e cellule tumorali; costituiscono il 15-30% del linfociti del sangue di cordone ombelicale, quindi sono numerose. Grazie alle loro caratteristiche, possono essere utilizzate per prevenire o trattare le ricadute di malattie tumorali del sangue.

In conclusione, secondo gli Autori, l’Immunoterapia è un’opzione promettente per migliorare il risultato dei trapianti di midollo osseo e il sangue di cordone ombelicale ne è una fonte importante.

Legenda:

UCB, umbilical cord blood: sangue del cordone ombelicale.

HLA, human leukocyte antigen: gruppo di geni che codificano le proteine sulla superficie delle cellule che sono responsabili per la regolazione del sistema immunitario nell'uomo.

GVHD, graft-versus-host-disease: la malattia acuta da rigetto in cui le cellule del donatore forniscono una risposta esagerata aggredendo le cellule di tessuti ed organi della persona ricevente, immunosoppressa, riconoscendole come corpi estranei.

NK, natural killers: linfociti NK.                                                                   

a cura di Dott.ssa B. Presciuttini

Published Online June 9, 2016

Summary
Background Strong immunosuppression, including chemotherapy and immune-depleting antibodies followed by autologous haemopoietic stem-cell transplantation (aHSCT), has been used to treat patients with multiple sclerosis, improving control of relapsing disease. We addressed whether near-complete immunoablation followed by immune cell depleted aHSCT would result in long-term control of multiple sclerosis.
Methods We did this phase 2 single-arm trial at three hospitals in Canada. We enrolled patients with multiple sclerosis, aged 18–50 years with poor prognosis, ongoing disease activity, and an Expanded Disability Status Scale of 3·0–6·0.
Autologous CD34 selected haemopoietic stem-cell grafts were collected after mobilisation with cyclophosphamide and fi lgrastim. Immunoablation with busulfan, cyclophosphamide, and rabbit anti-thymocyte globulin was followed by aHSCT. The primary outcome was multiple sclerosis activity-free survival (events were clinical relapse, appearance of a new or Gd-enhancing lesion on MRI, and sustained progression of Expanded Disability Status Scale score). This
study was registered at ClinicalTrials.gov, NCT01099930.
Findings Between diagnosis and aHSCT, 24 patients had 167 clinical relapses over 140 patient-years with 188 Gd-enhancing lesions on 48 pre-aHSCT MRI scans. Median follow-up was 6·7 years (range 3·9–12·7). The  primary outcome, multiple sclerosis activity-free survival at 3 years after transplantation was 69·6% (95% CI 46·6–84·2). With up to 13 years of follow-up after aHSCT, no relapses occurred and no Gd enhancing lesions or new T2 lesions were seen on 314 MRI sequential scans. The rate of brain atrophy decreased to that expected for healthy controls. One of 24 patients died of transplantation-related complications. 35% of patients had a sustained improvement in their Expanded Disability Status Scale score.
Interpretation We describe the fi rst treatment to fully halt all detectable CNS infl ammatory activity in patients with multiple sclerosis for a prolonged period in the absence of any ongoing disease-modifying drugs. Furthermore, many of the patients had substantial recovery of neurological function despite their disease’s aggressive nature.
Funding Multiple Sclerosis Scientifi c Research Foundation.

Superati nel mondo i 30 mila trapianti di cellule staminali cordonali, una tecnica utilizzata per la cura di oltre 80 importanti patologie. Il traguardo è stato confermato da Eliane Gluckman, massima esperta mondiale di trapianto cordonale, calcolando i numeri relativi all'anno 2015. "Il trapianto di cellule staminali prelevate dal cordone ombelicale dei nascituri è ormai una realtà consolidata e ha mostrato tassi di successo sovrapponibili al più invasivo espianto di midollo osseo da donatore vivente", ricorda Francesco Zinno, docente di Immunoematologia all'università di Roma Tor Vergata. I campi di applicazione delle tecnica crescono, sottolinea Zinno: "Uno studio statunitense, condotto alla Duke University, ha dimostrato come il trapianto autologo di cellule staminali cordonali abbia reso possibile la ripresa di bambini affetti da paralisi cerebrale infantile, che altrimenti sarebbero stati destinati all'invalidità. Lo scorso luglio una bambina italiana di 20 mesi, affetta da paralisi cerebrale infantile, ha ricevuto due infusioni di cellule staminali del proprio cordone ombelicale (conservato) che hanno già portato significativi miglioramenti. Oggi è addirittura possibile curare bambini affetti da patologie genetiche come l'Ada-scid (il sistema immunitario è praticamente inesistente e i piccoli malati sono costretti al perenne isolamento) e la sindrome di Wiskott-Aldrich (malattia che provoca emorragie, infezioni gravi e tumori)". Secondo i Registri, nel 2014 erano oltre 610 mila nel mondo i campioni disponibili, sia donati che conservati per uso autologo con scopi preventivi o raccolti per la cura di un familiare malato. "Ma esiste una situazione paradossale - evidenzia Zinno - In Italia oltre il 95% dei cordoni vengono gettati come rifiuto speciale, sprecando letteralmente un preziosissimo materiale biologico dalle enormi potenzialità terapeutiche. E' come gettare nel contenitore dei rifiuti ospedalieri un qualunque organo potenzialmente utilizzabile per un trapianto. Solo nel nostro Paese ogni anno si ammalano di leucemia circa 5 bambini ogni 100 mila abitanti, e i linfomi rappresentano il 15% di tutti i tumori nei bambini di età compresa tra 0 e 14 anni. Questi piccoli pazienti potrebbero guarire grazie alla lungimiranza dei propri genitori o alla generosità di altri". 
Il trapianto di sangue cordonale ha alle spalle 25 anni di consolidata esperienza sul campo ed è una valida fonte alternativa di cellule staminali, assicurano gli specialisti: l'approvvigionamento di queste cellule è relativamente facile e non comporta rischi per madre e neonato; inoltre, grazie alla loro immaturità, si prestano ad avere alti profili di istocompatibilità. I risultati in termini di sopravvivenza dei pazienti sono completamente sovrapponibili ai trapianti con staminali prelevate da altre fonti. Il loro uso, poi, non è destinato solo ai bambini. Al momento, infatti, il 57% dei campioni è stato utilizzato per curare pazienti adulti e il 43% casi pediatrici. Questo perché la versatilità delle staminali cordonali permette anche di usare più di un campione e avere quindi la quantità di cellule necessarie per curare pazienti adulti. Attualmente sono 80 le malattie che possono beneficiare del trapianto di staminali cordonali Secondo i dati dei Registri internazionali, nel 59% dei casi le cellule staminali estratte dal cordone sono state usate per curare leucemie acute; nel 20% hanno trattato sindromi mielodisplastiche e mieloproliferative; nel 14% sono state impiegate nei linfomi, mentre i rimanenti casi comprendono tumori solidi, patologie del midollo osseo, disordini autoimmuni e malattie rare. "Queste cellule rappresentano una sorta di 'officina' dell'organismo che sostituisce o rimpiazza le cellule mancanti nel corso dell'intera vita. Ogni anno in Italia e nel mondo milioni di persone ricevono diagnosi di malattie che sarebbero trattabili con un trapianto di staminali cordonali", conclude Zinno. 

Transfus Apher Sci. 2014 Dec 23. S1473-0502(14)00259-6. doi:10.1016/j.transci.2014.12.021.

Successful treatment of a 3-year-old boy with hepatitis-associated aplastic anemia with combination of auto-umbilical cord blood transplantation and immunosuppressive therapy.

Liang C, Wei J, Jiang E, Ma Q, Pang A, Feng S, Han M.

Hematopoietic Stem Cell Transplantation Center, Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital, Peking Union Medical College and Chinese Academy of Medical Sciences, Tianjin 300020, China.

See comment in PubMed Commons below

See comment in PubMed Commons below

J Pediatr. 2014 May;164(5):973-979.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.11.036. Epub 2013 Dec 31.

Feasibility of autologous cord blood cells for infants with hypoxic-ischemic encephalopathy.

Cotten CM, Murtha AP, Goldberg RN, Grotegut CA, Smith PB, Goldstein RF, Fisher KA, Gustafson KE, Waters-Pick B, Swamy GK, Rattray B, Tan S, Kurtzberg J.    Duke University, Durham, NC.

OBIETTIVO: Valutare la fattibilità e la sicurezza del fornire sangue autologo del cordone ombelicale (umbilical cord blood, UCB) a neonati con encefalopatia ipossico-ischemica (HIE).

DISEGNO dello STUDIO: Sono stati arruolati bambini della Terapia Intensiva Neonatale che sono stati “raffreddati” (induzione di ipotermia) per HIE e che avevano a disposizione UCB. Sono state registrate le caratteristiche delle cellule infuse e i segni vitali pre- e post-infusione. Sono stati poi confrontati i risultati di questi bambini (mortalità, capacità di alimentarsi per via orale alla dimissione, sopravvivenza a 1 anno, capacità cognitiva, linguaggio e sviluppo motorio) con i bambini trattati solo con l’ipotermia, ovvero bambini che non avevano cellule autologhe cordonali di cui disporre.

RISULTATI: Ventitrè bambini sono stati “raffreddati” e hanno ricevuto le cellule del UCB. I segni vitali, tra cui saturazione dell'ossigeno, erano simili prima e dopo le infusioni nelle prime 48 ore dopo la nascita.

I due gruppi di neonati hanno avuto esiti simili alla dimissione dall’ospedale. Il 74% dei bambini trattati con ipotermia + cellule cordonali e il 41% di quelli trattati solo con l’ipotermia sono sopravvissuti dopo 1 anno con punteggi elevati.

CONCLUSIONI: Raccolta, preparazione e infusione di cellule fresche autologhe di UCB per l'uso nei neonati con HIE è fattibile. È necessario uno studio in doppio cieco randomizzato.

Abstract

OBJECTIVE: To assess feasibility and safety of providing autologous umbilical cord blood (UCB) cells to neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE).

STUDY DESIGN: We enrolled infants in the intensive care nursery who were cooled for HIE and had available UCB in an open-label study of non-cyropreserved autologous volume- and red blood cell-reduced UCB cells (up to 4 doses adjusted for volume and red blood cell content, 1-5 × 10(7) cells/dose). We recorded UCB collection and cell infusion characteristics, and pre- and post-infusion vital signs. As exploratory analyses, we compared cell recipients' hospital outcomes (mortality, oral feeds at discharge) and 1-year survival with Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd edition scores ≥85 in 3 domains (cognitive, language, and motor development) with cooled infants who did not have available cells.

RESULTS: Twenty-three infants were cooled and received cells. Median collection and infusion volumes were 36 and 4.3 mL. Vital signs including oxygen saturation were similar before and after infusions in the first 48 postnatal hours. Cell recipients and concurrent cooled infants had similar hospital outcomes. Thirteen of 18 (74%) cell recipients and 19 of 46 (41%) concurrent cooled infants with known 1-year outcomes survived with scores >85.

CONCLUSIONS: Collection, preparation, and infusion of fresh autologous UCB cells for use in infants with HIE is feasible. A randomized double-blind study is needed. Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

Comment in Stem cell-based therapy for newborn lung and brain injury: feasible, safe, and the next therapeutic breakthrough? [J Pediatr. 2014]

Stem cell-based therapy for newborn lung and brain injury: feasible, safe, and the next therapeutic breakthrough?Kourembanas S. J Pediatr. 2014 May; 164(5):954-6. Epub 2014 Mar 12.

See comment in PubMed Commons below

Mymensingh Med J. 2013 Jan;22(1):210-7.

Autologous or allogenic uses of umbilical cord blood whole or RBC transfusion - a review.

Chakrabarty P¹, Rudra S.

¹Department of Transfusion Medicine, Mymensingh Medical College, Mymensingh, Bangladesh.

Stem Cells Transl Med. 2015 Feb;4(2):195-206. doi: 10.5966/sctm.2014-0195. Epub 2015 Jan 5.

Safety and feasibility for pediatric cardiac regeneration using epicardial delivery of autologous umbilical cord blood-derived mononuclear cells established in a porcine model system.

Cantero Peral S, Burkhart HM, Oommen S, Yamada S, Nyberg SL, Li X, O'Leary PW, Terzic A, Cannon BC, Nelson TJ; Wanek Program Porcine Pipeline Group; Wanek Program Porcine Pipeline Group.

Collaborators: Edgerton SL, Suddendorf SH, Krage S, Rice M, Rysavy JA, Powers JM, Rasmussen BW, Miller JM, Paulson TL, Lindquist RK, Reece CL, Miller AR, Padley DJ, Wentworth MA, Greene AC, Andrews AG, Nelson TJ, O'Leary PW, Olson TM, Terzic A.

Division of General Internal Medicine, Center for Regenerative Medicine, Pediatric Cardiothoracic Surgery, Division of Cardiovascular Diseases, Transplant Center, Division of Biomedical Statistics and Informatics, Division of Pediatric Cardiology, Department of Molecular Pharmacology and Experimental Therapeutics, and Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA; +Program of Doctorate of Internal Medicine, Autonomous University of Barcelona, Barcelona, Spain.

Ann Plast Surg.2014;72(6):S176-83. doi: 10.1097/SAP.0000000000000107.

Osteoinduction of umbilical cord and palate periosteum-derived mesenchymal stem cells on poly(lactic-co-glycolic) acid nanomicrofibers.

Caballero M, Pappa AK, Roden KS, Krochmal DJ, van Aalst JA.

Viene illustrata una tecnica per creare tessuto osseo a partire da cellule staminali di cordone ombelicale al fine di riparare gravi difetti craniofacciali (dovuti a anomalie congenite, traumi, interventi chirurgici di asportazione di tumori).

Abstract

Dott.ssa B. Presciuttini

Un bambino tedesco di 2 anni in corso di shock settico è stato rianimato dopoun arresto cardiaco. C'è stata ipossia cerebrale per 25 minuti ed il dannoneurologico è stato gravissimo.
Dopo 9 settimane di stato vegetativo, è stato fatto un tentativo: è statoeseguito un trapianto autologo delle cellule del suo cordone ombelicale (allanascita del bambino un campione di sangue cordonale era stato raccolto e conservato).
Il bambino è stato poi seguito per 3 anni ed è migliorato molto (gioca, mangia da solo, parla, esprime semplici frasi, si mette in piedi da solo, cammina se aiutato).
I medici ritengono che il miglioramento sia difficilmentespiegabile con la sola terapia riabilitativa e sia dovuto, almeno in parte, alle cellule del suo cordone ombelicale che hanno permesso una
graduale rigenerazione delle funzioni nervose.

Abstract

L’ingegneria tessutale è un’ area multidisciplinare di ricerca che ha come scopo la rigenerazione di tessuti ed organi danneggiati del nostro organismo, partendo dal presupposto che la quasi totalità delle cellule animali possono essere coltivate in laboratorio.

Il principio generale è quello di utilizzare cellule staminali e farle crescere e
differenziare su un supporto idoneo in modo da produrre il tessuto che deve
essere sostituito.

Dal punto di vista sperimentale, ci sono evidenze che, quando trapiantate nel cervello, le cellule staminali sono in grado di sopravvivere e migliorare le anomalie neurologiche.

Il cammino della ricerca nel caso di queste malattie è più arduo perché alle cellule trapiantate si chiede non solo di sopravvivere e differenziarsi nella corretta tipologia neuronale ma anche di integrarsi e ricostituire circuiti complessi, danneggiati.

L’utilizzo delle cellule staminali è tuttora limitato, oltre che da motivi etici, anche dalla difficoltà di controllare le capacità proliferative e differenziati di queste cellule una volta trapiantate nel tessuto.

I trapianti con cellule staminali rivoluzioneranno la medicina nei prossimi dieci anni e bisognerebbe investire di più in questo campo, come ribadisce Carlo Umberto Casciani, pioniere dei trapianti e commissario straordinario dell'Agenzia regionale trapianti Lazio, alla presentazione a Roma del Quarto Convegno internazionale di chirurgia rigenerativa, in programma dal 13 al 15 dicembre.
«Occhio a non perdere tempo - ammonisce l'esperto - e a non perdere ricercatori. Già oggi tremila giovani italiani lavorano nei laboratori americani, tutti cervelli che abbiamo formato noi».
«Il fatto è che ancora si pensa che tagliare i fondi alle università stimoli la creatività - evidenzia il genetista Giuseppe Novelli, membro dell'Anvur, Agenzia di valutazione del sistema universitario e della ricerca - ma questo non è vero. Vero è, invece, che i soldi sono pochi, ma in India stanno investendo miliardi di dollari in staminali. Inoltre, un altro problema italiano è che nessuna delle molte pubblicazioni scientifiche di alto livello e made in Italy da noi diventa prodotto. Una mancanza da colmare».

Fonti : Pharmakronos, pag. 3.

ABSTRACT:

Le cellule staminali rappresentano la nuova frontiera della medicina e la concreta speranza di vincere malattie che fino a ieri parevano incurabili.
È noto che numerosi istituti di ricerca stanno dedicando i loro massimi sforzi proprio alle cellule staminali, per comprenderne appieno le proprietà e potenzialità di cura.

ABSTRACT:

L’ingegneria tessutale è un’ area multidisciplinare di ricerca che ha come scopo la rigenerazione di tessuti ed organi danneggiati del nostro organismo, partendo dal presupposto che la quasi totalità delle cellule animali possono essere coltivate in laboratorio.
Il principio generale è quello di utilizzare cellule staminali e farle crescere e differenziare su un supporto idoneo in modo da produrre il tessuto che deve essere sostituito.

ABSTRACT:

Scopo di questa Tesi universitaria è quello di presentare  i dati relativi ai criteri di validazione, alle modalità di lavorazione e alla conservazioe delle unità di sangue da cordone ombelicale raccolete presso i reparti di Ostetricia degli ospedali di Mantova, Asola e Pieve di Coriano, che sono centri di raccolta afferenti alla Banca di sangue da cordone ombelicale del Servizio immuno-trasfusionale di Mantova. Questo servizio è attuato grazie all'associazione Onlus BAMCO.

http://salute.aduc.it/